Abordagem multidimensional das quebras na colaboração na fase inicial do processo terapêutico

A Colaboração Terapêutica é essencial para o sucesso da terapia, no entanto, as suas quebras são comuns, e podem comprometer a mudança dos clientes. Este fenómeno pode ser particularmente relevante na fase inicial do processo terapêutico, dado que é neste período que se estabelece a Aliança Terapêutica. O presente estudo teve corno objetivo caracterizar, de forma multidimensional, as Quebras da Colaboração Terapêutica. Para isso, o estudo incluiu 15 díades e procurou analisar a frequência deste fenómeno, a sua tipologia, duração e respostas fisiológicas do cliente. Para análise das Quebras da Colaboração Terapêutica, a primeira e a quarta sessões do processo terapêutico foram codificadas com recurso ao TCCS. Para o registo da Atividade Eletrodérmica foi utilizado o sistema modular BIOPAC MP-150. Verificou-se a ocorrência de quebras em todas as sessões, com predominância das quebras por risco intolerável. Ainda, comprovaram-se alterações na ativação fisiológica dos clientes durante as quebras, ainda que sem alcançar significância estatística. Este estudo reforçou a relevância da integração de medidas fisiológicas para uma melhor compreensão dos fenómenos terapêuticos, a qual pode levar ao desenvolvimento de estratégias que contribuam para maior sucesso dos processos terapêuticos. São necessários mais estudos nesta linha, para consolidar os efeitos observados.
Therapeutic Collaboration is essential for therapy success; however, breakdowns in CT are common and can compromise the client's change processes. This phenomenon can be particularly relevant in the early phase of the therapeutic process, as this period is critical for the establishment of the Therapeutic Alliance. The present study aimed to characterize Therapeutic Collaboration Breaks in a multidimensional way. To this end, this study included 15 therapeutic dyads and it sought to analyse the frequency of this phenomenon, its typology, duration and client's physiological responses. To analyse Therapeutic Collaboration Breaks, the first and fourth sessions of the therapeutic process were coded using TCCS. Electrodermal activity was recorded with the BIOPAC MP-150 modular system. Collaboration Breaks were observed in all sessions, with a predominance for intolerable risk breaks. Furthermore, changes in the physiological activation of clients during the breaks were confirmed, although they did not reach statistical significance. This study reinforced the relevance of integrating physiological measures for a better understanding of therapeutic phenomena, which may lead to the development of strategies that contribute to greater success in therapeutic processes. Further studies in this area are needed to consolidate the observed effects.
A presente dissertação de mestrado beneficiou de apoio da fundação BIAL, no âmbito do projeto de investigação com referência 178/12.