Colaboração terapêutica e expressão verbal de necessidades do cliente: um estudo comparativo de um caso de sucesso e um caso de insucesso

Dissertação de mestrado integrado em Psicologia (área de especialização em Psicologia Clínica e da Saúde)
O presente estudo pretende analisar a associação entre a expressão verbal de
necessidades dos clientes nos episódios de interação entre o terapeuta e o cliente referentes à
colaboração terapêutica. Isto foi conseguido analisando dois casos (18 sessões) seguidos em
psicoterapia de acordo com a abordagem cognitivo comportamental com diferentes
resultados, um sucesso e um insucesso, considerando três fases do tratamento, inicial,
intermédia e final.
Para a codificação da expressão verbal de necessidades recorreu-se ao Marcador de
Responsividade Terapêutica do Sistema Observacional da Responsividade Terapêutica –
Expressão Verbal de Necessidades (EVN) – e ao Sistema de Codificação da Colaboração
Terapêutica que permite codificar de forma sequencial os episódios interativos como de
colaboração, não colaboração e de ambivalência. Ambos os sistemas se baseiam na análise do
momento a momento da sessão psicoterapêutica.
As análises realizadas permitiram concluir que existem associações entre os tipos de
episódios interativos e a presença de EVN, entre os tipos de episódios interativos e os eixos
de EVN, entre os episódios interativos, os eixos de EVN e o resultado do tratamento e entre
os episódios interativos, os eixos de EVN e as fases do tratamento.
The present study objective is to analyze the association between the verbal expression
of needs of clients in interaction episodes between the therapist and the client linked to
therapeutic collaboration. This was obtained by analyzing two psychotherapeutic cases (18
sessions) followed according an cognitive behavioral approach with different results, one with
a poor outcome and one with a good outcome, taking into account three treatment stages,
initial, intermediary and final.
To code the verbal expression of needs it was used the Therapeutic Responsiveness
Marker of the Therapeutic Responsiveness Observational System – Verbal Expression of
Needs (VEN) – and the Therapeutic Collaboration Coding System that allows the sequential
coding of interaction episode – collaborative, non-collaborative and ambivalent. Both systems
are based on a moment by moment analysis of the therapeutic session.
The analysis allowed the conclusion that there are associations between the types of
interactive episodes and the presence of VEN, between the types of interactive episodes and
the axis of VEN, between the types of interactive episodes, the axis of VEN and the cases
outcome and between types of interactive episodes, the axis of VEN and treatment stages.